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May 13, 2024

가정 건강 산업 그룹은 공개 논평 기간 동안 CMS가 제안한 지불 규칙을 비난했습니다.

2024년 가정 건강 제안 지불 규칙에 대한 의견 기간 동안 미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 서비스 제공자, 업계 옹호자 및

2024년 가정 건강 제안 지불 규칙에 대한 의견 수렴 기간 동안 미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 서비스 제공자, 업계 옹호자 및 기타 재택 간호 이해관계자로부터 수많은 답변을 받았습니다.

가장 우려되는 점은 이 규칙이 현재의 형태로 확정될 경우 특히 의료 서비스 제공자가 이미 인력 부족과 공급 비용 상승에 직면하고 있는 상황에서 환자의 치료 접근 능력에 미칠 영향이었습니다.

많은 조직이 데이터를 활용하여 제공업체가 이미 전국에서 볼 수 있는 의료 수요를 충족하기 위해 고군분투하고 있는 방식을 설명했습니다.

다른 사람들은 제공자와 환자 모두에게 끔찍한 상황을 방지하기 위해 CMS가 취해야 할 구체적인 조치를 자세히 설명했습니다.

Home Health Care News는 CMS에 보낸 6개 조직의 의견서에서 눈에 띄는 진술을 강조했습니다.

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CMS는 모든 의료 서비스 제공자와 마찬가지로 [가정 건강 기관]이 지불 감소에 대응하여 비용을 절감할 것이라는 점을 이해하고 있습니다. 비용 절감에는 종종 환자 입원, 제공되는 서비스 범위 및 제공되는 서비스 범위와 관련된 서비스 감소가 포함될 수 있습니다. 이에 따라 CMS 예산 중립성 방법론은 추가 지불 비율 인하를 촉발하여 결국 가정 건강 서비스 혜택의 가치를 파괴할 것입니다. CMS는 42 USC 1395fff에 따라 PDGM에 따라 요금 조정을 적용하는 "시간과 방식"을 결정하기 위해 그러한 결과를 방지할 권한과 책임이 있습니다. CMS는 제안된 5.653% 요율 인하 없이 2024년 요율 설정을 진행할 수 있는 완전한 재량권을 가지고 있습니다.

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가정 건강에 대한 접근성은 이미 감소했습니다. CMS가 2024년에 제안된 대로 지불을 추가로 삭감하면 액세스 권한이 줄어들게 됩니다.

CMS는 이미 치료에 대한 접근과 지불 요율 인하 사이의 명확한 연관성을 인식하고 있습니다. 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS)에 대한 접근을 포함하여 Medicaid 서비스에 대한 접근을 개선하기 위해 Biden 행정부가 최근 제안한 규칙에서 CMS는 주정부가 '요율 인하 또는 지불 구조 조정'에 참여할 때 분석의 필요성에 대해 논의합니다. 치료에 대한 접근을 방해하지 않도록 합니다.

CMS는 주 Medicaid 기관이 치료에 대한 접근성 감소를 방지하기 위해 축소 또는 구조 조정 후 제안된 지불 요율의 충분성에 관해 추가 분석을 수행할 필요성을 강조합니다. 현재 수준에서 가정 건강에 대한 접근이 빈약한 상황을 고려할 때 CMS는 Medicaid 요율 설정에 관해 제안된 정책에 따라 추가 Medicare 지불 요율 인하를 추진하는 데 주의를 기울여야 합니다.

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우리는 캠페인 초기부터 장기 요양 서비스의 품질 보장, 특히 서비스 홍보에 대한 강력한 입장을 취한 Biden 행정부를 칭찬합니다.

가정과 지역 사회 환경에서. 그러나 이 제안된 규칙에서 행정부가 제안한 가정 건강 서비스에 대한 2.2% 삭감으로 인해 이 비전의 표현이 방해를 받았습니다. 만약 시행된다면 CMS는 2년 안에 가정의료비를 거의 10%(-9.356%) 영구적으로 삭감하게 될 것입니다. 아래에 자세히 설명되어 있듯이 이러한 삭감은 회원의 비용과 서비스 수요가 증가하여 이를 충족할 수 없는 시기에 이루어집니다. 이러한 삭감을 계속 시행하면 이러한 서비스에 의존하는 노인들에게 엄청난 영향을 미칠 것입니다.

더욱이 이는 형평성과 가정 및 지역사회 기반 진료의 이용을 촉진하려는 행정부의 명시된 목표에 어긋납니다. 우리의 관점에서 볼 때, 제안된 지불 변경과 현재 인력 및 인플레이션 압력이 결합된 영향은 폐쇄의 물결과 새로운 추천을 받을 수 없는 제공업체의 무능력으로 이어질 것입니다.

CMS 제안의 영향은 장기 요양의 중요성에 대한 행정부의 입장과 극명한 대조를 이룹니다.

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우리는 기관이 치료 연속체의 중요한 부분인 [가정 건강] 제공자에 대한 적절한 자원을 확보할 것을 ​​촉구합니다. 우리는 특히 기관이 제안한 예산 중립성 조정이 5.653%로 삭감된 상당한 규모에 대해 우려하고 있으며 CMS에 이를 철회할 것을 다시 요청합니다.